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[疾病] 頭暈耳鳴,突發性耳聾來襲先兆

圖片來源:http://uechi.typepad.com/

如果你是由搜尋器走到這篇關於突發性耳聾的文章,逃姐想告訴你:
無論你是當事人,或是你的朋友患了突發性耳聾,不要害怕,是有機會康復的。

如果你同時出現以下癥狀,請立即向專科醫生就醫:
  1. 非休克性頭暈,即你可以看見周圍景物都天旋地轉,並沒有眼前一黑
  2. 頭暈令到你失去平衡,甚至嘔吐
  3. 覺得耳朵像是被某些東西壓住
  4. 出現嚴重耳鳴情況,或者突然失去部份聽力(可以用電話作簡單測試,一邊耳聽到的,是否另一邊都清楚聽得到?)

逃姐於2012年7月受到突發性耳聾襲擊,2015年來個文章整理。

突發性耳聾簡介

「突發性耳聾」為耳鼻喉科的急症,在醫學上的定義為3天之內,至少有單側三個相鄰的音頻,大於30分貝聽閾值的感音神經性聽力減退。突發性耳聾的發病年齡,一般從43歲至53歲(可是我發病時才25歲...)。
症狀為聽力減退、耳鳴、耳朵悶塞感。
突發性耳聾病人其受損的聽力,約有47-63%自行恢復的機會。受損的聽力自行復原的程度與其發病時聽力受損的嚴重度有關。一般而言,輕度的聽力受損通常會完全復原;中度的聽力受損,通常會有部分聽力自行恢復的情形,除非接受治療,不然很少會有完全恢復的可能性;重度的聽力受損,甚少有完全復原的情形,連部分聽力自行恢復的情形也很少見。(越早接受治療康復的機會越高)
突發性耳聾可能的病因目前仍不清楚,但一般認為較可能的原因為病毒感染、血液及血管的問題、自體免疫病變、外淋巴液溢出和瘻管,約有1%的病人為耳蝸後的病變,其可能原因為聽神經瘤、脫髓鞘病變或中風。
由於病因仍不明確,因此治療突發性耳聾的方式也相當多樣化。其治療方式包含口服類固醇、靜脈注射類固醇、鼓室內注射類固醇、抗病毒藥物、抗氧化劑、血漿擴張劑、末梢血管舒張劑,頸部星狀交感神經節阻斷術(以使血管舒張)、及呼吸含95%氧氣及5%二氧化碳的carbogen氣體(改善組織氧氣濃度及造成血管舒張),但治療效果均不明確。

資料來源:台灣國泰綜合醫院耳鼻喉科 實證醫學中心

發病的經過


逃姐在認識突發性耳聾之前,只是認識頭暈和耳鳴。逃姐的右耳曾經因為耳鳴(就像電單車的發動聲)找過耳科醫生清理耳腔,到現在還不能肯定有否關係,當時耳科醫生只是協助逃姐清理耳垢,然後耳鳴情況慢慢減輕。不過在那次清理耳垢後,右耳還是偶爾有耳鳴,但不再是十分嘈吵的電單車發動聲,而是微微的海浪聲,有時還會聽到很大的海浪聲,多半在緊張或劇烈運動令心跳加速情況會聽得到。

直到有一天,逃姐在公司並在一個心情很焦急的情況下,突然超級頭暈,看見公司桌上的物件就如下圖一樣,整個畫面都在轉。
圖片來源:https://edc2.healthtap.com/
逃姐自問不算十分身體健康,卻沒有任何暈浪的經驗,逃姐是乘坐長途車,飛機及顛簸的船也絕不頭暈。所以這次在公司暈了整整兩分鐘的時間,已經足夠令逃姐害怕得雞皮疙瘩,冷汗直流。

驚魂未定,冷靜後決定立即回家,於是就乘了巴士回家。當天逃姐穿了高跟鞋,還要頭暈,所以真的是步步為營(亦從此再沒有穿高跟鞋了)。回到家附近的巴士站,又頭暈了,所以隨便找了個有長椅的花圃就坐下。奇怪的感覺來了,逃姐當時因為頭暈太緊張,不以為然,就是右耳漸漸痲痺了。當時的感覺只是好像有塊布慢慢的蓋在右耳那邊

然後逃姐看了第一個醫生,兒科醫生A
醫生A說:可能因為耳朵發炎引發頭暈,給逃姐處方了消炎藥。
逃姐當時以為吃了藥就好了,誰不知那才是故事的開始。

第二天是更嚴重的頭暈,不只是眼前景物天旋地轉,是連人都站不穩,連下床也有困難。同時亦因為嚴重頭暈及失去平衡,引發連串嘔吐…只是睡在床上睜開眼,就已經嘔了五、六次。

家人見情況嚴重,於是就扶著我(不扶根本走不到)去看相熟普通科家庭醫生B
醫生B說:為何醫生A會說你耳發炎?照了你的耳(外耳),好端端的!應該是因為感冒菌入耳令到耳水不平衡!
所以醫生給我注射了止嘔針,並處方了感冒藥和止暈止嘔藥(雖然逃姐其實最近兩個月都沒有患過感冒……)

好了,止嘔止暈藥起了作用,終於可以靠自己,不用別人扶著走!
但是為什麼右耳還是沒有感覺呢?就是用手去擦右耳,右耳好像都感覺不到,就好像拔牙注射了麻醉藥沒有退的感覺……

最後就著這個感覺直接找耳鼻喉專科醫生C
醫生C照了外耳,外耳沒有問題,然後用音叉測試聽力。(音叉測聽力是個最基本的測試)
音叉就是長這個樣子
圖片來源:http://www.tongqiming.com/
我的右耳竟然聽不到音叉的聲音
其實當時醫生C對我說我聽不到,我不以為然,因為逃姐經常因為鼻塞鼻敏感都會令耳朵有閉塞的時候,很快就會好嘛?
但醫生C說:你的情況很嚴重,為什麼不去看急症?
醫生C說我這個症叫突發性耳聾,有機會是因為內耳神經受病毒感染受損而引致。亦有可能是因為內耳有血管問題引致,但是因為內耳範圍太少,基本上就算照磁力共振也不能準確看得到情況,同時亦因為內耳的神經是沒有辦法抽取組織化驗,所以根本沒有任何辦法確定病因。

最後醫生C馬上安排我做詳細的聽力測試,看了報告就知道事態嚴重……

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